泰国曼谷医院肾脏中心新方案|透析前肾移植
泰国曼谷医院肾脏中心新方案|透析前肾移植
当患者被确诊为终末期慢性肾脏病后，多数人首先会担忧血液透析或腹膜透析，这类治疗不仅必然耗费大量时间，还会对日常生活造成影响。而泰国曼谷医院提供了一项预后效果优异的治疗方案：在透析前进行肾移植（Pre-emptive Kidney Transplantation）。即在身体需要以血液透析或腹膜透析进行肾脏替代治疗之前，先通过手术移植一颗新的肾脏。
什么是透析前肾移植
曼谷医院肾脏中心及透析中心 Dr. Irin Jariyayothin 表示，透析前肾移植指在自身肾脏即将丧失功能时（处于4期肾病且有透析倾向，或5期肾病阶段），提前规划肾移植手术，不必等到为血液透析长期建立血管通路，或是完成腹膜透析相关准备之后再进行移植。
慢性肾脏病患者估算肾小球滤过率（eGFR）<10 ml/min/1.73m2 时，即可进行透析前肾移植。
为什么要在透析前进行肾移植
泰国曼谷医院中国服务中心——尚泰康民提醒，透析前进行肾移植在多个方面能让患者获得多重益处，具体如下：
·新肾使用寿命更长：通过此种方式移植的肾脏通常功能稳定、使用寿命更长，相较于已经接受血液透析后再进行移植的肾脏，器官衰竭概率更低。
·降低器官排斥风险：由于机体尚未受到透析流程与输血操作的刺激，免疫系统对新肾脏的适配反应更佳，排斥风险显著下降。
·免受透析带来的身心疲惫困扰：患者可完全规避血液透析带来的各类副作用，例如身体乏力、饮食与饮水严格受限，以及每周需要耗费多日往返医疗机构治疗的麻烦。
·长期整体医疗花费更低：泰国公共卫生经济学相关研究发现，对比终身血液透析的开销，亲属活体供肾的透析前肾移植，长期综合成本节约效果最优。
·生活质量大幅提升：患者能够正常重返工作、学业，与家人共同生活，个人行动自由度更高。
哪些人群可以接受透析前肾移植？
泰国开展的透析前肾移植手术，均采用活体捐献者提供的肾脏；经由泰国红十字会分配的逝者捐献肾脏，一般仅供给已经开始血液透析的患者。具体适用标准如下：
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患者（受肾者） |
肾脏捐献者（Living Donor) |
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肾功能衰退程度： 预计需要透析的第5期肾病（eGFR < 10 ml/min/1.73m2 或有尿毒症） |
肾脏功能完整性： 肾小球滤过率（eGFR）大于 90 ml/min/1.73m2，且若检出尿蛋白漏出，必须不超过规定阈值。 |
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一般健康状况： 无尚未控制的严重感染，且无癌症（如曾罹患，须已治愈 2 – 5 年） |
健康状况： 身体健康，无肾病、糖尿病病史，亦无难以控制的高血压，且体重指数（BMI）不超过 35 kg/m2
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身体状况： 无增加手术风险的严重心血管疾病或严重肺部疾病，并且无严重精神疾病问题 |
法律关系： 必须为血缘亲属（如父、母、子女、兄弟姐妹）或已登记结婚的配偶，或公开同居不少于 3 年的伴侣（如有共同血缘子女，则无需等待满 3 年） |
曼谷医院肾脏中心及透析中心 Dr. Irin Jariyayothin 表示：捐出一侧肾脏不会缩短寿命，捐献者可以照常生活；
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术前该如何准备
慢性肾脏病4期及以上患者，泰国曼谷医院中国服务中心——尚泰康民建议尽早咨询经验丰富的专科医师，寻找符合法定亲属条件的捐献者，评估双方身体状况是否适合手术，并对供肾者与受肾者开展组织配型检测。
术后如何进行自我养护
·按时服用免疫抑制剂：患者必须终身严格、准时服用免疫抑制药物，避免移植肾脏发生排斥反应；
·性生活与生育相关事项：男女患者术后均可正常进行性生活；女性患者术后至少一年内需严格避孕。若后续有生育计划，务必提前咨询医生，评估身体条件，并调整用药方案，保障胎儿安全；
·回归正常生活：多数患者出院后4至8周内，即可重返工作岗位，恢复日常正常活动。
透析前肾移植的风险
泰国曼谷医院中国服务中心——尚泰康民提醒，即便接受透析前肾移植手术之后，患者依旧属于肾病患者，需要终身服用抗排斥药物。这类药物存在一定风险与副作用，需在医生密切照护下并严格遵循医嘱。
“提前规划肾移植，是帮你重回高质量正常生活的宝贵机会
不要等到必须进行血液透析的那一刻，再做打算”
泰国哪家医院在透析前肾移植领域经验丰富？——泰国曼谷医院
曼谷医院肾脏中心配备经验丰富的专科医师、护理人员及多学科协作团队，搭配先进设备与成熟医疗技术，可为有透析前肾移植需求的肾病患者提供全套诊断与诊疗服务，助力患者重新拥有高质量日常生活。
擅长治疗肾脏疾病的医生
Dr. Irin Jariyayothin 肾脏病专科医师、肾脏移植医师。任职于曼谷医院肾脏中心及透析中心
本文内容仅供健康科普参考，具体诊疗请遵医嘱。
咨询预约请联系泰国曼谷医院中国服务中心——尚泰康民