泰国曼谷医院过敏和哮喘中心|严重的药物过敏，提前了解症状以防万一
泰国曼谷医院过敏和哮喘中心|严重的药物过敏，提前了解症状以防万一
泰国曼谷医院过敏和哮喘中心Dr. Chirawat Chiewchalermsri表示，过敏反应并不罕见，可能发生在任何性别、年龄和任何种类的药物上，因此泰国曼谷医院中国服务中心——尚泰康民提醒，应密切观察自身情况，以便尽快就医，如果因药物过敏严重且未及时治疗，可能会危及生命。
什么是药物过敏
泰国曼谷医院过敏和哮喘中心Dr. Chirawat Chiewchalermsri表示，药物过敏（Drug Allergy）是指身体对药物的反应超出正常水平，不是由药物作用直接引起的，而是由于免疫系统将药物视为外来物质，导致出现异常反应，例如皮疹、瘙痒、脸部肿胀、呼吸困难、皮肤剥落、口腔粘膜炎症，或者在一些情况下会出现严重休克并需要立即就医。不正常反应通常出现在药物使用后，常见的药物如抗生素、抗炎药、抗癫痫药等。
药物过敏的类型
药物过敏可根据反应和症状分为以下几种类型
1.急性药物过敏：通常在怀疑过敏的药物使用后几分钟到6小时内发生，通常表现为荨麻疹，全身可能出现，伴有口腔和面部肿胀。某些患者可能出现更严重的反应，影响到其他系统，如呼吸困难、胸闷、腹痛、呕吐、腹泻、头晕、晕倒，若不及时治疗可能危及生命。
2.非急性药物过敏：通常在接触药物后1天到60天内发生（在某些过敏反应中），这种过敏反应常被误以为是新服用的药物或持续服用的药物引起的，表现为全身红疹，有些患者会感到口腔和咽喉痛，眼部炎症，皮肤剥落，并伴有发烧。某些严重病例可能导致肝炎、肾炎、肺炎或全身性皮肤剥落、失明甚至危及生命。
确认药物过敏为何如此重要
泰国曼谷医院过敏和哮喘中心Dr. Chirawat Chiewchalermsri表示，许多人未经确证测试就认为自己对某种药物过敏，这导致他们在未来避免使用必要的药物。实际上，皮疹可能由其他原因引起，如病毒或细菌感染，或者是因为同时服用多种药物。在这种情况下，患者可能仅对某种抗炎药物过敏，或者仅对一种抗生素过敏。然而，患者必须记录所有过敏史，这可能导致未来错过使用必要药物的机会。例如，如果一个人感染了血液感染，他们可能需要避免使用有效的抗生素，而只能选择效果较差的替代药物。同样，在急性冠状动脉综合征患者中，错过最有效的抗血小板药物可能会产生不利影响。诊断测试有助于确定引起过敏的药物，甚至排除实际过敏的可能性，从而允许未来使用必要的药物。如果经过确证，可以考虑使用替代药物，特别是在某些抗生素之间存在交叉过敏的情况下。
如何诊断药物过敏
泰国曼谷医院过敏和哮喘中心Dr. Chirawat Chiewchalermsri会根据患者的过敏史来选择诊断方法，判断是急性还是非急性药物过敏。
1）诊断急性药物过敏，医生会选择使用以下方法
·皮肤刺试验（Skin Prick Test）：医生会将一种特别制备的浓缩药物涂在皮肤上，然后对其进行划痕，以观察反应，如红斑、肿胀和瘙痒；
·皮内试验（Skin Intradermal Test）：若皮肤划痕试验中没有观察到反应，则将该药物以特殊制剂的形式皮内注射，以观察红斑、肿胀和瘙痒等反应；
·药物诱导试验（Drug Provocation Test）：在皮肤划痕试验及皮内试验后无明显反应，或由专科医生判断为非严重过敏并且过敏风险小的情况下进行，密切观察，若无过敏反应可确认患者目前不存在该药物过敏。
2）诊断非急性药物过敏，医生会选择使用以下方法
·皮内试验：并在2-3天后评估结果，医生将特制的适当浓度的药物注射入皮肤下，观察2-3天后的反应，如红肿、瘙痒；
·贴敷试验：药物贴敷于2天后读取结果，医生在皮肤上贴敷过敏药物约2天，不接触水，并评估红肿瘙痒情况；
·血液测试评估药物炎症反应：此为体外检测，但需在合适时间取血以与历史药物特异，检测敏感度约为50-70%，取决于药物种类；
·药物诱导试验：经过皮内试验、贴敷试验及药物诱导试验无过敏反应或专科医生判断为非严重过敏情况后进行，历时3-5天，取决于患者反应，若无过敏反应可确认患者当前不存在该药物过敏。
诊断药物过敏的好处
·患者可以使用更有效且必要的药物；
·避免使用不必要的强效药物或那些副作用较多的药物；
·降低耐药细菌的风险，降低治疗难度。
如果必须使用过敏药物且无替代方案怎么办
泰国曼谷医院过敏和哮喘中心Dr. Chirawat Chiewchalermsri表示，若确实需要使用患者过敏的药物，医生会咨询免疫过敏专科医生以权衡利弊，包括患者可能承受的风险。如无可替代方案且治疗必需，免疫专科医生会进行称为药物脱敏的治疗，药物少量多次逐步增加达到治疗剂量，在此过程中给予预防性药物来降低风险，患者会受到密切监控。若出现过敏反应将迅速给予治疗，并与患者讨论继续使用药物直至达到所需剂量。该方法能临时耐受过敏药物，但一旦停止，该药物过敏反应将恢复。例如，在存在过敏的情况下使用抗血小板药物治疗心脏疾病；在严重血流感染的情况下需要使用抗生素；或者在出现反应的情况下使用无法改变的化疗方案。
药物过敏时该怎么办
·若怀疑药物过敏应立即停药并就医；
·每次用药前都要告知过敏史；
·始终携带药物过敏卡以备紧急情况安全。
治疗药物过敏的推荐医院——泰国曼谷医院
泰国曼谷医院的过敏和哮喘中心为药物过敏患者提供全面的评估、诊断和密切监测的护理服务，由专科医生团队和多学科团队以丰富经验和专业水平确保患者生活质量。
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