曼谷医院提醒:不要忽视糖尿病视网膜病变!

2021-11-09

糖尿病是影响健康的最常见慢性病之一,全球范围内糖尿病患者数量已上达3亿多,由于缺乏疾病意识以及疾病管理不善,糖尿病患病率仍在大幅增加。曼谷医院糖尿病中心指出,患糖尿病时间越长,血糖控制得越差,糖尿病相关并发症的风险就越高,如心血管疾病、肾损伤(糖尿病肾病)、神经损伤(糖尿病神经病)以及眼睛损伤(青光眼、白内障等),曼谷医院眼科中心提醒大家,不要忽视糖尿病视网膜病变,因为它会导致视力完全丧失!



一、什么是糖尿病视网膜病变
曼谷医院眼科中心介绍,糖尿病视网膜病变是糖尿病的一种并发症,涉及视网膜中异常血管的生长。
随着时间的推移,血液中过多的糖分会导致视网膜的细小血管阻塞,导致其血液供应中断,为了自然补偿,眼睛会长出新血管,但这些新血管不能正常发育,反而会对视网膜造成一些不良后果,如果不及时诊断和治疗,最终会导致失明,目前有两种类型的糖尿病视网膜病变:非增殖性糖尿病视网膜病变 (NPDR)和增殖性糖尿病视网膜病变 (PDR)。


二、糖尿病视网膜病变症状
曼谷医院指出,早期糖尿病视网膜病变不会引起明显症状,很多患者并不知道且经常省略常规眼部检查,随着病情的发展,常见的表现包括:
1、视野中漂浮斑点、黑线或飞蚊症 ;
2、视觉扭曲;
3、视力模糊和波动;
4、颜色辨别问题;
5、视野中的黑暗区域;
6、视力下降。
曼谷医院也要提醒大家,糖尿病视网膜病变症状的严重程度因人而异,有些晚期糖尿病视网膜病变患者可能没出现任何异常。


三、糖尿病视网膜病变的诊断
曼谷医院眼科中心强烈建议糖尿病患者每年筛查糖尿病视网膜病变,即使没有表现出异常体征或症状。曼谷医院糖尿病视网膜病变的诊断依据全面的散瞳眼科检查。如未发现任何异常,则每年定期进行眼部筛查,如果诊断出糖尿病视网膜病变,则需要根据其阶段和严重程度进行进一步的检查和治疗,并需要通过更频繁的眼科检查来监测治疗结果和疾病进展。


四、糖尿病视网膜病变的治疗 
曼谷医院糖尿病视网膜病变的治疗旨在减缓或阻止疾病进展,治疗计划主要取决于疾病分期、严重程度以及其他合并症。 
1、早期糖尿病视网膜病变的治疗:
对于轻度或中度非增殖性糖尿病视网膜病变,曼谷医院建议控制好血糖水平,包括糖化血红蛋白 (HbA1c)以减缓疾病进展,此外将血压和血脂维持在所需范围内也有助于减轻疾病的严重程度。密切和频繁的监测可在早期发现异常迹象,从而进行准确的诊断和有效的治疗,以延缓进展,同时防止视力丧失。

2、晚期糖尿病视网膜病变的治疗:
如果病情进展,通常需要及时治疗,包括: 
1)激光治疗:在增殖性糖尿病视网膜病变和黄斑病变的情况下,激光治疗用于治疗眼后部(视网膜)新血管的生长,帮助稳定由糖尿病视网膜病变引起的视力变化并防止视力恶化。
2)药物治疗:将抗血管内皮生长因子 (anti-VEGF) 注入眼玻璃体内,旨在抑制眼内新血管的生长、减少液体积聚、缓解黄斑水肿,还可以防止视力恶化、帮助提高视力。在某些情况下也可选择甾体药物。
3)玻璃体切除术:如果出现严重并发症,如玻璃体出血、视网膜上的疤痕组织牵拉、视网膜撕裂、视网膜脱离、黄斑水肿等,曼谷医院建议进行玻璃体切除术,以防止永久性视力丧失。 


五、如何预防糖尿病视网膜病变引起的视力丧失
1、控制好血糖、血压和血脂;
2、避免吸烟和饮酒;
3、关注视力变化,特别是当视力突然变得不清楚、有斑点或朦胧时;
4、尽管尚未出现任何异常迹象,仍需安排每年一次的眼科检查。 

尚泰康民(曼谷医院服务中心)提醒大家,尽管我们无法完全预防糖尿病视网膜病变,但定期进行眼科检查、控制好血糖、血压和血脂,对视力问题进行早期干预,都有助于预防严重的视力丧失。曼谷医院提供全面眼科检查,有需要的客人联系尚泰康民(曼谷医院服务中心)咨询预约。